老年癲癇病可能由腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、代謝紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腦血管疾病
腦梗死或腦出血后局部腦組織缺血缺氧,可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類患者常伴有高血壓病史,急性期需控制血壓并使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
2、腦腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤壓迫腦組織時(shí),可能破壞正常電信號(hào)傳導(dǎo)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛,需通過頭顱MRI確診,治療包括手術(shù)切除和奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。
3、腦外傷
顱腦損傷后形成的瘢痕組織可能成為異常放電病灶。這類患者有明確外傷史,急性期需預(yù)防性使用苯妥英鈉片,后期若頻繁發(fā)作需長(zhǎng)期服用拉莫三嗪分散片。
4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病
阿爾茨海默病等疾病伴隨的神經(jīng)元變性可能誘發(fā)癲癇?;颊叨嘤姓J(rèn)知功能下降病史,治療需聯(lián)合多奈哌齊片和抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊。
5、代謝紊亂
嚴(yán)重低血糖、電解質(zhì)失衡等代謝問題可導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性改變。這類發(fā)作多為一過性,糾正血糖后使用葡萄糖酸鈣注射液等即可緩解,但需排查潛在內(nèi)分泌疾病。
老年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng);飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制咖啡因攝入;居家環(huán)境需移除尖銳物品,浴室加裝防滑墊;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間;定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,切忌自行停藥或換藥。