老人抽筋可能由缺鈣、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)病變或藥物副作用等原因引起。主要有缺鈣、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)病變、藥物副作用等。

1、缺鈣

鈣離子在肌肉收縮和舒張過(guò)程中起關(guān)鍵作用。老年人胃腸吸收功能減退、維生素D合成不足或飲食攝入減少可能導(dǎo)致血鈣水平降低。低鈣血癥會(huì)使神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間下肢腓腸肌突發(fā)痙攣性疼痛?？赏ㄟ^(guò)骨密度檢查確診，日?？稍黾尤橹破?、豆制品等富鈣食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。

2、血液循環(huán)不良

下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等血管病變會(huì)導(dǎo)致肌肉組織供血不足。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需氧量增加而血流無(wú)法及時(shí)供應(yīng)，乳酸堆積會(huì)刺激肌肉痙攣。常表現(xiàn)為行走后小腿脹痛抽筋，休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血管狀態(tài)，建議穿著彈力襪，避免久站久坐，遵醫(yī)囑使用血塞通片或邁之靈片改善微循環(huán)。

3、電解質(zhì)失衡

大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失。低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，低鉀血癥則影響肌肉膜電位穩(wěn)定性。這類(lèi)抽筋多伴隨乏力、心悸等癥狀，化驗(yàn)電解質(zhì)可明確。可適量補(bǔ)充香蕉、深綠色蔬菜等富鉀鎂食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

4、神經(jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出等疾病會(huì)干擾神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。異常電信號(hào)可能導(dǎo)致肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的局部肌群抽搐。常合并肢體麻木、刺痛感，肌電圖檢查有助于診斷。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、藥物副作用

他汀類(lèi)調(diào)脂藥、β受體激動(dòng)劑等藥物可能干擾肌肉細(xì)胞代謝。他汀類(lèi)藥物抑制輔酶Q10合成，導(dǎo)致肌纖維能量代謝障礙，引發(fā)痙攣性疼痛。若抽筋與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整為普伐他汀鈉片等低肌毒性藥物。

建議老人保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，睡前可進(jìn)行小腿拉伸按摩。注意下肢保暖，選擇寬松鞋襪避免壓迫。飲食需均衡攝入奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含鈣鎂元素的食物，控制食鹽攝入量。若抽筋頻繁發(fā)作或伴隨水腫、肌無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能減退、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病。夜間發(fā)作時(shí)可嘗試足背屈動(dòng)作緩解痙攣，避免突然改變體位誘發(fā)抽筋。