手癬是一種由皮膚癬菌感染手部皮膚引起的淺部真菌病，屬于體癬的特殊類型，臨床表現(xiàn)為手掌、指間或手背出現(xiàn)紅斑、脫屑、水皰或皸裂，伴有瘙癢或灼熱感。
1、病因與傳播
手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，可通過直接接觸患者皮損、共用毛巾或手套等物品傳播。手足多汗、長期浸水、免疫力低下等因素可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、典型癥狀
初期表現(xiàn)為單側(cè)手掌或指縫出現(xiàn)邊緣清晰的紅色斑片，表面有鱗屑，逐漸擴(kuò)展為環(huán)形或多環(huán)形。水皰型可見簇集性小水皰，角化過度型表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂。瘙癢在溫?zé)岘h(huán)境下可能加重。
3、診斷方法
通過臨床表現(xiàn)結(jié)合真菌鏡檢確診，刮取皮屑用氫氧化鉀溶液處理后可見菌絲或孢子。頑固病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)，伍德燈檢查可見藍(lán)綠色熒光，有助于鑒別其他皮膚病。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥，角化型可配合水楊酸軟膏。泛發(fā)者口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
5、預(yù)防護(hù)理
保持手部干燥清潔，避免搔抓。接觸洗滌劑時(shí)戴防水手套，不與他人共用指甲剪等物品。棉質(zhì)手套應(yīng)每日更換消毒，家庭成員有足癬需同步治療以減少交叉感染。
手癬患者需堅(jiān)持用藥至皮損消退后1-2周以防復(fù)發(fā)，治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢。日常減少辛辣刺激食物攝入，洗手后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。