體癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺表性皮膚真菌病，主要累及除頭皮、掌跖及腹股溝外的光滑皮膚。體癬的致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，典型表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑伴鱗屑，邊緣隆起且中央消退，可能伴隨瘙癢或灼熱感。

1、病因與傳播

體癬多由直接接觸患者或?qū)櫸锔腥荆部赏ㄟ^共用毛巾、衣物等間接傳播。高溫潮濕環(huán)境、免疫力低下、糖尿病等因素可能增加感染概率。紅色毛癬菌是最常見病原體，其分泌的角質(zhì)蛋白酶能分解皮膚角質(zhì)層導(dǎo)致感染。

2、典型癥狀

初期表現(xiàn)為紅色丘疹或小水皰，逐漸擴(kuò)展為邊界清晰的環(huán)形皮損，邊緣可見丘疹、鱗屑或結(jié)痂，中央?yún)^(qū)域常呈現(xiàn)色素沉著或消退。好發(fā)于軀干、四肢等暴露部位，夏季癥狀加重，可能因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、診斷方法

臨床主要依據(jù)典型皮損形態(tài)結(jié)合真菌鏡檢確診，刮取皮損邊緣鱗屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢可見分支菌絲。伍德燈檢查時(shí)部分菌種可呈現(xiàn)熒光，頑固病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)以明確菌種。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物，廣泛感染時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。繼發(fā)細(xì)菌感染可配合莫匹羅星軟膏，頑固病例建議使用鹽酸阿莫羅芬搽劑。用藥需持續(xù)至癥狀消失后1-2周以防復(fù)發(fā)。

5、預(yù)防措施

保持皮膚清潔干燥，避免與感染者共用個(gè)人物品。貼身衣物應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)材料并用60℃以上熱水洗滌。寵物患癬需同步治療，公共場(chǎng)所避免赤腳行走。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

體癬患者應(yīng)避免搔抓皮損，洗澡后徹底擦干皮膚皺褶部位。治療期間每日更換消毒衣物，家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需共同就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力，但須注意抗真菌藥物可能與部分營(yíng)養(yǎng)素存在相互作用，用藥期間應(yīng)咨詢醫(yī)師調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。