慢性胰腺炎腹痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。慢性胰腺炎腹痛通常由胰管阻塞、胰腺組織纖維化、酒精刺激、膽道疾病、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
低脂飲食有助于減輕胰腺負擔(dān)，每日脂肪攝入量控制在20-30克。選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋，避免油炸食品和肥肉。少量多餐可減少胰液分泌，每餐進食量不超過200克。戒酒是必要措施，酒精會直接刺激胰腺并加重炎癥。補充脂溶性維生素可預(yù)防營養(yǎng)不良，如維生素A軟膠囊、維生素D滴劑、維生素E膠丸。
2、藥物治療
胰酶替代制劑能改善消化功能，常用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、米曲菌胰酶片。止痛藥物可緩解持續(xù)性腹痛，如對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊。抑酸藥物能減少胃酸刺激，常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片。抗氧化劑可能延緩胰腺纖維化，如維生素C片、維生素E軟膠囊、硫辛酸膠囊。合并糖尿病時需使用胰島素，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。
3、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下胰管支架置入適用于胰管狹窄，可引流胰液降低管內(nèi)壓力。胰管結(jié)石可通過內(nèi)鏡下取石術(shù)清除，改善胰液引流不暢。膽道梗阻時可行內(nèi)鏡下鼻膽管引流，緩解膽汁反流引起的胰腺刺激。內(nèi)鏡下神經(jīng)阻滯能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于頑固性腹痛患者。
4、手術(shù)治療
胰管空腸吻合術(shù)適用于主胰管擴張患者，可建立新的胰液引流通道。胰腺部分切除術(shù)用于局部病變嚴重者，如胰頭切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)。全胰腺切除僅適用于廣泛病變，術(shù)后需終身使用胰島素和胰酶。腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)可緩解頑固疼痛，通過化學(xué)或物理方法阻斷痛覺傳導(dǎo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥湯劑可改善胰腺微循環(huán)，常用大柴胡湯、清胰湯、胰膽舒顆粒。針灸治療選取足三里、中脘等穴位，調(diào)節(jié)胰腺分泌功能。艾灸神闕穴能溫陽散寒，適用于寒凝血瘀型腹痛。推拿按摩可促進腹腔血液循環(huán)，緩解肌肉緊張引起的牽涉痛。藥膳調(diào)理推薦山藥粥、薏仁赤小豆湯等健脾化濕食譜。
慢性胰腺炎患者需嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食和高脂飲食。建議每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步，促進胃腸蠕動。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)，可適當練習(xí)深呼吸放松訓(xùn)練。