懷孕36周需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前檢查、飲食營(yíng)養(yǎng)、身體護(hù)理及分娩準(zhǔn)備。主要有規(guī)律記錄胎動(dòng)、按時(shí)產(chǎn)檢、控制鈉鹽攝入、保持會(huì)陰清潔、準(zhǔn)備待產(chǎn)包等措施。

1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常值為每小時(shí)3-5次。胎動(dòng)減少可能與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，需立即就醫(yī)?？墒褂锰バ谋O(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)療檢查。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然劇烈增加后停止，提示胎盤(pán)功能異常。

2、產(chǎn)前檢查

每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估羊水量及胎盤(pán)成熟度。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病指標(biāo)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水時(shí)，需急診處理。B族鏈球菌篩查陽(yáng)性者需預(yù)防性使用抗生素。

3、飲食控制

每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，預(yù)防妊娠期高血壓。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，每日需75-100克。補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免生冷食物，預(yù)防李斯特菌感染。

4、會(huì)陰護(hù)理

每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用堿性洗劑。出現(xiàn)外陰?kù)o脈曲張時(shí)可抬高臀部緩解。識(shí)別臨產(chǎn)征兆如見(jiàn)紅、宮縮間隔縮短。禁止盆浴及陰道沖洗，預(yù)防上行性感染。

5、分娩準(zhǔn)備

備齊產(chǎn)婦及新生兒用品，包括產(chǎn)褥墊、嬰兒衣物等。熟悉分娩呼吸法和鎮(zhèn)痛方式選擇。確定醫(yī)院路線(xiàn)及緊急聯(lián)系人。了解剖宮產(chǎn)指征，做好自然分娩與手術(shù)分娩雙重準(zhǔn)備。

孕晚期需保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。進(jìn)行骨盆底肌鍛煉，每日3組每組10次。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。保持適度活動(dòng)如散步，避免久站久坐。注意情緒調(diào)節(jié)，可通過(guò)冥想緩解產(chǎn)前焦慮。所有藥物使用均需產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止自行服用中藥或保健品。