眼睛出血可能由結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。
1、結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀紅色淤血,可能與劇烈咳嗽、揉眼或輕微外傷有關。多數(shù)情況下無須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,或配合人工淚液緩解干澀癥狀。若出血持續(xù)擴大,需排除凝血功能異常。
2、外傷性出血
眼部受到撞擊或異物劃傷可能導致結(jié)膜或角膜血管破裂。輕微外傷可冷敷減輕腫脹,避免揉眼。若伴隨視力模糊,需使用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復,嚴重者需急診處理角膜裂傷。
3、高血壓相關
長期未控制的高血壓可能引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞或動脈硬化破裂。患者可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴出血,需緊急使用硝苯地平控釋片降壓,聯(lián)合卵磷脂絡合碘片改善微循環(huán)。眼底檢查可明確出血范圍。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖損傷血管內(nèi)皮會導致視網(wǎng)膜新生血管破裂出血。典型表現(xiàn)為飛蚊癥或視野缺損,需通過眼底熒光造影確診。治療需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生,嚴重玻璃體出血需行玻璃體切割術。
5、凝血功能障礙
血友病或服用抗凝藥物可能引發(fā)自發(fā)性眼內(nèi)出血。需檢測凝血酶原時間,暫停華法林片等抗凝劑,必要時輸注凝血因子濃縮劑。反復出血者需排查血液系統(tǒng)疾病。
日常需避免劇烈運動及用力屏氣動作,控制血壓血糖在正常范圍。佩戴護目鏡預防外傷,定期眼科檢查評估眼底狀況。若出血伴隨頭痛、惡心或視力驟降,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血或青光眼等急癥。飲食注意補充維生素C和維生素K,有助于維持血管彈性及凝血功能。