霰粒腫主要表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，通常由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起。
1、眼瞼無(wú)痛性腫塊
霰粒腫早期常見癥狀為眼瞼皮下出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地較硬，邊界清晰，按壓時(shí)無(wú)明顯疼痛。腫塊多發(fā)生在上眼瞼，可能與瞼板腺分布密集有關(guān)?；颊呖赡芤蚰[塊壓迫出現(xiàn)輕微眼瞼沉重感，但無(wú)急性炎癥表現(xiàn)。若腫塊持續(xù)增大，可能影響睜眼或?qū)е聲簳r(shí)性視力模糊。
2、局部紅腫
部分霰粒腫可能伴隨眼瞼局部皮膚輕度充血或泛紅，但通常不伴隨明顯發(fā)熱、劇痛等急性感染體征。紅腫程度與腺體阻塞時(shí)間相關(guān)，長(zhǎng)期存在的霰粒腫可能因繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫加重。兒童患者可能出現(xiàn)反復(fù)揉眼導(dǎo)致機(jī)械性刺激加重紅腫。
3、異物感
隨著霰粒腫體積增大，患者常主訴眼睛有異物摩擦感，尤其在眨眼時(shí)癥狀明顯。異物感可能引發(fā)反射性流淚或頻繁揉眼，但不會(huì)出現(xiàn)分泌物增多等結(jié)膜炎表現(xiàn)。癥狀輕重與腫塊位置相關(guān)，靠近瞼緣的霰粒腫異物感更顯著。
4、瞼結(jié)膜面隆起
翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色或灰白色局限性隆起，表面光滑，可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種表現(xiàn)是瞼板腺分泌物在結(jié)膜下積聚的特征性改變。長(zhǎng)期未處理的霰粒腫可能穿破結(jié)膜形成肉芽腫，表現(xiàn)為結(jié)膜面紅色息肉樣組織。
5、多發(fā)性病灶
部分患者可能在同一眼瞼或雙眼瞼出現(xiàn)多個(gè)霰粒腫，可能與瞼板腺功能障礙或油脂分泌異常有關(guān)。多發(fā)病灶可能交替發(fā)生，舊病灶消退同時(shí)新病灶形成。這種情況需排查全身因素如脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等基礎(chǔ)疾病。
霰粒腫患者應(yīng)避免揉眼或自行擠壓腫塊，以免引發(fā)繼發(fā)感染。熱敷是重要的家庭護(hù)理措施，每日用40℃左右溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘，有助于促進(jìn)腺體通暢。飲食需減少高油脂食物攝入，保持眼瞼清潔。若腫塊持續(xù)2個(gè)月未消退、影響視力或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。