孕晚期補(bǔ)鐵大便黑色通常是正?,F(xiàn)象,可能與補(bǔ)鐵劑中的鐵元素未被完全吸收有關(guān)。若伴隨腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
鐵劑中的硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等成分在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合會(huì)形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便顏色變黑。這種黑便通常呈柏油樣,無(wú)特殊臭味,屬于鐵劑代謝的正常反應(yīng)。孕婦胃腸蠕動(dòng)減慢可能延長(zhǎng)鐵劑在腸道停留時(shí)間,進(jìn)一步加深顏色。部分人群服用鐵劑后可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉,但多數(shù)可通過(guò)調(diào)整飲食緩解。少數(shù)情況下黑便可能與上消化道出血混淆,但后者常伴隨嘔血、頭暈等癥狀。
若黑便持續(xù)超過(guò)3天且伴隨腹部絞痛、排便習(xí)慣改變,需警惕消化道潰瘍或出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,引發(fā)肝功能異常。孕婦如既往有胃炎、十二指腸潰瘍病史,補(bǔ)鐵期間應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。維生素C缺乏者鐵吸收率下降,可能增加未吸收鐵在腸道的沉積。極少數(shù)情況下黑便可能與黑色素瘤腸道轉(zhuǎn)移相關(guān),但孕期發(fā)生率極低。
孕晚期補(bǔ)鐵期間建議每日攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)增加芹菜、燕麥等膳食纖維預(yù)防便秘。可分次服用鐵劑減少腸道刺激,避免與鈣片、咖啡同服影響吸收。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,若出現(xiàn)心慌、面色蒼白等貧血加重表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鐵方案。保持每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),便后注意觀察糞便性狀變化,必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)排除病理性出血。