老人休克主要表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、意識(shí)模糊等癥狀。休克可能與失血、感染、過(guò)敏、心力衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常需緊急就醫(yī)。
1、面色蒼白
休克早期因外周血管收縮，皮膚血流減少，老人可出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺。伴隨皮膚濕冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，提示循環(huán)血量不足。需立即平臥并抬高下肢，監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、四肢濕冷
由于代償性血管收縮和汗腺興奮，患者四肢末端溫度降低且潮濕，按壓甲床后顏色恢復(fù)緩慢。此時(shí)應(yīng)避免搬動(dòng)患者，保持呼吸道通暢，及時(shí)撥打急救電話(huà)。
3、脈搏細(xì)速
休克時(shí)心率代償性增快至每分鐘超過(guò)100次，但脈搏微弱難以觸及。常見(jiàn)于失血性休克或心源性休克，需緊急建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。
4、尿量減少
腎臟血流灌注不足導(dǎo)致每小時(shí)尿量少于30毫升，嚴(yán)重時(shí)無(wú)尿。監(jiān)測(cè)尿量是判斷休克程度的重要指標(biāo)，需記錄24小時(shí)出入量并警惕急性腎損傷。
5、意識(shí)模糊
腦組織缺氧可引起煩躁不安、嗜睡甚至昏迷，多見(jiàn)于感染性休克或神經(jīng)源性休克。此時(shí)須清除口腔異物，頭偏向一側(cè)防止誤吸，禁止喂食任何藥物或食物。
發(fā)現(xiàn)老人休克征兆時(shí)應(yīng)立即讓其平臥保暖，松解緊身衣物，避免隨意移動(dòng)。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及誘因，如外傷、服藥史等。休克屬于急危重癥，即使癥狀暫時(shí)緩解也需盡快送醫(yī)，途中持續(xù)觀察呼吸、脈搏等生命體征。日常需控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免脫水、久站等誘發(fā)因素。