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新生兒拉沫沫是怎么回事

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒拉沫沫可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大便稀薄、泡沫增多、排便次數(shù)增加等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)姿勢不正確或奶瓶奶嘴孔過大,可能導(dǎo)致吞咽過多空氣??諝馀c奶液混合后形成泡沫狀大便。建議采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的慢流量奶嘴,每次喂奶時間控制在15-20分鐘。

2、乳糖不耐受

部分新生兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致泡沫便。可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。常見癥狀包括大便酸臭、腹脹、哭鬧不安,通常補(bǔ)充乳糖酶后2-3天癥狀緩解。

3、胃腸功能紊亂

新生兒腸道菌群尚未建立平衡,可能出現(xiàn)暫時性消化功能異常。表現(xiàn)為大便次數(shù)每日5-8次,黃色泡沫便伴少量奶瓣??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常菌群。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起泡沫樣腹瀉,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,同時注意預(yù)防脫水,必要時住院補(bǔ)液治療。

5、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,腸道黏膜發(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)黏液泡沫便。建議改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母親哺乳期需嚴(yán)格回避奶制品。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。

家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察有無嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),若泡沫便持續(xù)3天以上或伴隨血絲、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診兒科消化專科。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及易過敏食物,配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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