寶寶大便酸臭可能由飲食不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
1. 飲食不當
母乳或配方奶喂養(yǎng)的寶寶若攝入過多高糖食物或乳制品，未消化的糖類在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性物質(zhì)。表現(xiàn)為大便呈黃綠色伴泡沫，氣味酸腐。建議母親減少攝入甜食或高淀粉食物，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖配方?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
2. 乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致乳糖消化障礙，腸道細菌分解乳糖產(chǎn)生大量乳酸和氫氣。典型癥狀為腹瀉、腹脹伴酸臭味大便，便檢還原糖試驗陽性。需改用無乳糖奶粉，或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，但需在哺乳前補充乳糖酶滴劑。
3. 胃腸功能紊亂
腸道蠕動異?；蚓菏д{(diào)時，食物滯留時間延長引發(fā)異常發(fā)酵。常見于添加輔食初期，大便酸臭伴未消化食物殘渣?？蔁岱蟾共看龠M蠕動，補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。避免過早引入高纖維或難消化輔食。
4. 腸道感染
輪狀病毒等病原體感染引發(fā)腸黏膜損傷，未吸收的營養(yǎng)物質(zhì)被致病菌分解。表現(xiàn)為水樣便酸臭伴發(fā)熱嘔吐，便常規(guī)可見白細胞。需口服補液鹽預防脫水，嚴重時使用蒙脫石散保護腸黏膜。細菌性腸炎需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
5. 食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原誘發(fā)免疫反應，導致腸道炎癥和消化功能障礙。大便除酸臭外可能帶血絲，皮膚濕疹反復發(fā)作。需嚴格回避過敏原，深度水解奶粉喂養(yǎng)，必要時使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。建議記錄飲食日記協(xié)助排查致敏食物。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，選擇寬松透氣的棉質(zhì)尿布避免紅臀。哺乳期母親應保持飲食清淡，避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則，每次只引入一種新食物觀察3天。若酸臭大便持續(xù)超過3天或伴隨精神萎靡、尿量減少，須及時就醫(yī)排查感染性或代謝性疾病。護理時注意清潔肛周皮膚，排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布皮炎。