低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可通過口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀、治療原發(fā)病、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測等方式處理。低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
一、口服補(bǔ)鉀
口服補(bǔ)鉀適用于輕度低鉀血癥患者，常用藥物包括氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等。這些藥物能夠直接補(bǔ)充體內(nèi)鉀元素，緩解乏力、心悸等癥狀?？诜a(bǔ)鉀時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用以減少刺激。長期使用需監(jiān)測血鉀水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥。
二、靜脈補(bǔ)鉀
靜脈補(bǔ)鉀適用于中重度低鉀血癥或無法口服的患者，常用濃度為氯化鉀注射液。靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格控制滴速，避免濃度過高導(dǎo)致靜脈炎或血鉀驟升。治療過程中需密切監(jiān)測心電圖和血鉀水平，防止出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈補(bǔ)鉀通常在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，確保用藥安全。
三、治療原發(fā)病
低鉀血癥可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、代謝性堿中毒等癥狀。針對原發(fā)病的治療包括使用螺內(nèi)酯片糾正醛固酮增多癥，或通過胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒。原發(fā)病控制后，鉀代謝紊亂可隨之改善，減少低鉀血癥復(fù)發(fā)概率。
四、調(diào)整飲食
飲食調(diào)整有助于預(yù)防和輔助治療低鉀血癥，建議增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、菠菜、土豆等。日常飲食需保持均衡，避免長期偏食或過度節(jié)食。對于慢性疾病患者，可制定個(gè)性化飲食方案，確保鉀攝入滿足生理需求。飲食調(diào)整需結(jié)合血鉀監(jiān)測，避免過度補(bǔ)鉀。
五、定期監(jiān)測
定期監(jiān)測血鉀水平是管理低鉀血癥的重要措施，尤其對于長期使用利尿劑或患有慢性腎臟病患者。監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療方案調(diào)整，通常初期需較頻繁檢測。監(jiān)測結(jié)果可指導(dǎo)治療方案調(diào)整，避免鉀代謝紊亂加劇。患者需遵醫(yī)囑完成隨訪檢查，確保治療效果。
低鉀血癥患者日常需保持均衡飲食，適量攝入鉀含量高的食物如橙子、西紅柿、豆類等，避免長期使用可能導(dǎo)致鉀丟失的藥物如呋塞米片。適當(dāng)進(jìn)行輕度體育活動如散步、瑜伽，有助于維持電解質(zhì)平衡，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致大量出汗加劇鉀丟失。出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完成血鉀檢測和心電圖檢查，確保早期發(fā)現(xiàn)并處理鉀代謝異常。