低鉀血癥的癥狀主要有肌無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿與口渴、呼吸困難等表現(xiàn)。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L的病理狀態(tài),可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起。
1、肌無力
低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀多為骨骼肌無力,表現(xiàn)為四肢軟弱乏力,嚴重時可累及軀干肌群導致抬頭困難或翻身受限。部分患者可能出現(xiàn)肌痛或肌肉痙攣,這與鉀離子缺乏影響神經肌肉興奮性有關。長期低鉀可能引發(fā)橫紋肌溶解。
2、心律失常
鉀離子參與心肌電活動調節(jié),低鉀時可出現(xiàn)心悸、心慌等不適,心電圖顯示T波低平、U波增高或ST段壓低。嚴重者可能發(fā)生室性早搏、室性心動過速等惡性心律失常,甚至導致心臟驟停。
3、消化功能紊亂
胃腸平滑肌收縮力減弱可引發(fā)食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,嚴重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這與鉀離子缺乏影響平滑肌細胞膜電位有關,可能伴隨腸鳴音減弱或消失。
4、多尿與口渴
腎小管上皮細胞功能受損會導致尿液濃縮障礙,表現(xiàn)為夜尿增多和低比重尿。長期低鉀可能引發(fā)腎性尿崩癥,患者出現(xiàn)持續(xù)性口渴與多飲,這與抗利尿激素抵抗有關。
5、呼吸困難
嚴重低鉀血癥可影響呼吸肌功能,導致呼吸淺快或呼吸困難,甚至引發(fā)呼吸衰竭。膈肌無力可能加重呼吸困難,需警惕急性呼吸代償失調的發(fā)生。
對于低鉀血癥患者,建議在醫(yī)生指導下適量補充富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆等,避免劇烈運動以防肌無力加重。同時需定期監(jiān)測血鉀水平,及時糾正基礎病因。若出現(xiàn)嚴重心律失?;蚝粑щy等癥狀應立即就醫(yī),避免自行補鉀導致高鉀血癥風險。