小孩咳嗽有痰可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起?？人杂刑低ǔ１憩F(xiàn)為痰液黏稠、咳嗽頻繁、呼吸不暢等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
部分兒童可能存在氣道高反應(yīng)性遺傳傾向，容易因冷空氣或輕微刺激誘發(fā)咳嗽咳痰。這類(lèi)情況通常無(wú)須用藥，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免使用地毯毛絨玩具，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液。
2、環(huán)境刺激
二手煙、霧霾或粉塵等污染物會(huì)刺激兒童呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏液分泌增多。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、痰液呈灰色。家長(zhǎng)需立即改善居住環(huán)境，安裝空氣凈化器，外出時(shí)佩戴KN95口罩。急性發(fā)作時(shí)可配合使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病是常見(jiàn)病因?；純憾喟橛邪l(fā)熱、痰黃綠色等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染則需配合吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
4、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸花粉、塵螨后，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳伴白色泡沫痰。家長(zhǎng)需每日用生理海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，睡前口服孟魯司特鈉咀嚼片。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，家中避免飼養(yǎng)寵物，床單每周用60℃熱水燙洗。
5、胃食管反流
嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)進(jìn)食后咳嗽、痰液帶酸味。應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位30分鐘，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。家長(zhǎng)需記錄飲食日志，避免巧克力、柑橘類(lèi)等易誘發(fā)反流的食物。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子每日飲用適量溫開(kāi)水，3歲以上兒童可含服枇杷蜜潤(rùn)喉。保持每天1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天需避免外出。夜間將枕頭墊高15度可減少鼻后滴漏刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或出現(xiàn)喘鳴音，須立即前往兒科或呼吸科就診。注意不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其是含有可待因成分的止咳藥，可能抑制痰液排出加重病情。