冠心病患者通常需要長期服藥,以控制病情發(fā)展并預防心血管事件發(fā)生。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧引起。
冠心病患者長期服藥的核心目的是穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血、降低血栓風險。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。這些藥物需聯(lián)合使用,通過抑制血小板聚集、降低低密度脂蛋白膽固醇、減慢心率等機制協(xié)同發(fā)揮作用。部分患者還需配合硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片緩解心絞痛癥狀。
少數(shù)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋術(shù)后癥狀完全緩解的患者,可能在醫(yī)生評估后逐步減少藥物種類或劑量。但絕大多數(shù)患者仍需終身服藥,尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者。擅自停藥可能導致斑塊破裂、急性心肌梗死等嚴重后果。用藥期間需定期復查血脂、肝腎功能等指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整方案。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需嚴格低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。每月監(jiān)測血壓、血糖,每3-6個月復查血脂、心電圖等指標。出現(xiàn)胸痛加重、休息不能緩解時立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。