治療肛裂主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴(kuò)肛治療、手術(shù)治療等方法。肛裂通常由便秘、排便用力過度、肛門局部感染等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可局部涂抹凡士林保持濕潤,但需注意清潔避免感染。
3、藥物治療
急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部外用藥物緩解括約肌痙攣。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
4、擴(kuò)肛治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肛門擴(kuò)張治療。通過器械擴(kuò)張改善局部血液循環(huán),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免造成肛門失禁等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣,術(shù)后需保持切口清潔,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便后建議用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。