宮外孕早期腹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨陰道不規(guī)則出血。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,需緊急就醫(yī)處理。
宮外孕早期腹痛多起始于單側(cè)下腹部,疼痛性質(zhì)可呈撕裂樣、刀割樣或針刺樣,活動或體位改變時加劇。部分患者描述為持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重,疼痛可能向肩部或直腸區(qū)域放射。輸卵管破裂時疼痛突然加劇,伴隨冷汗、暈厥等休克表現(xiàn)。陰道出血常為暗紅色、量少,與月經(jīng)出血不同。部分患者有肛門墜脹感或排便感,與盆腔內(nèi)出血刺激直腸有關(guān)。
少數(shù)情況下腹痛可能較輕,表現(xiàn)為隱痛或不適感,易被誤認為胃腸炎或月經(jīng)前癥狀。輸卵管妊娠未破裂時,疼痛可能呈間歇性,但伴隨HCG水平異常升高。宮頸妊娠或卵巢妊娠的疼痛特征與輸卵管妊娠略有差異,但均需超聲檢查確診。既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史者更易出現(xiàn)非典型疼痛。
懷疑宮外孕時應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運動或按壓腹部,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛起始時間、性質(zhì)變化及出血情況,就醫(yī)時攜帶既往婦科檢查資料。術(shù)后恢復(fù)期需加強營養(yǎng),選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動物肝臟,配合維生素C促進鐵吸收。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查血HCG至正常范圍。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或傷口滲液需及時返院檢查。