小孩老是嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等因素有關(guān)。嘔吐是兒童常見癥狀，通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口排出，可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、飲食不當(dāng)
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，暴飲暴食或食用生冷、油膩食物容易刺激胃腸黏膜。過量進(jìn)食冰淇淋、油炸食品可能導(dǎo)致胃部痙攣，出現(xiàn)飯后嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免一次攝入過多食物。
2、胃腸功能紊亂
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常可能引起胃腸蠕動(dòng)障礙，常見于學(xué)齡期兒童。癥狀表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐且與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)，可能伴有腹脹、食欲下降。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥，輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體?；純撼龂I吐外多伴有腹瀉、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水癥狀。臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行對(duì)癥治療，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒。
4、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕此急癥，典型表現(xiàn)為果醬樣大便。腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐與血便并存時(shí)，應(yīng)立即送往急診科處理。
5、腦膜炎
顱內(nèi)感染引發(fā)的噴射性嘔吐多伴有高熱、精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀?；撔阅X膜炎患兒需及時(shí)接受注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。新生兒出現(xiàn)頻繁嘔吐伴前囟膨隆時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高可能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，記錄嘔吐物是否含有膽汁或血絲。保持孩子口腔清潔，嘔吐后給予少量溫水漱口。飲食上遵循由稀到稠原則，初期可喂食米湯、蘋果泥等低纖維食物。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣，避免食用隔夜或變質(zhì)食物。