艾滋病晚期是指人類免疫缺陷病毒感染后未經(jīng)有效治療，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的階段，通常伴隨多種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。艾滋病晚期主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL，并出現(xiàn)嚴(yán)重感染、惡性腫瘤或消耗綜合征等特征性病變。

1、免疫系統(tǒng)崩潰

艾滋病晚期患者體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著下降，導(dǎo)致免疫防御功能基本喪失。此時(shí)患者易發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染，如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等。這些感染在健康人群中較少見，但對(duì)免疫缺陷者可能致命?；颊咝柰ㄟ^抗病毒治療聯(lián)合預(yù)防性用藥控制病情，常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和依非韋倫片。

2、機(jī)會(huì)性感染頻發(fā)

艾滋病晚期患者常反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重感染，包括口腔和食道的白色念珠菌感染、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、弓形蟲腦炎等。這些感染可能引起持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、視力下降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)特定病原體使用抗菌藥物，如復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎，更昔洛韋注射液治療巨細(xì)胞病毒感染。

3、惡性腫瘤高發(fā)

艾滋病晚期患者易患卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤?？úㄎ魅饬霰憩F(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié)，可能累及內(nèi)臟器官；淋巴瘤可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、體重驟降。治療需結(jié)合抗腫瘤化療與抗病毒治療，常用化療藥物包括多柔比星脂質(zhì)體注射液和長(zhǎng)春新堿注射液。

4、消耗綜合征表現(xiàn)

艾滋病晚期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、慢性腹瀉和持續(xù)發(fā)熱的消耗綜合征。這與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及慢性感染有關(guān)?；颊唧w重可能下降超過10%，伴隨肌肉萎縮和乏力。需通過營(yíng)養(yǎng)支持治療改善癥狀，包括高蛋白飲食補(bǔ)充和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害

艾滋病晚期可能出現(xiàn)HIV相關(guān)癡呆、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。表現(xiàn)為記憶力減退、肢體麻木或步態(tài)異常。HIV可直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可通過機(jī)會(huì)性感染間接造成損害。治療需優(yōu)化抗病毒方案，如使用能透過血腦屏障的奈韋拉平片。

艾滋病晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。保持居住環(huán)境清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。避免與傳染病患者接觸，外出佩戴口罩。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀察病情變化，出現(xiàn)新癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。