艾滋病晚期癥狀主要包括嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)損害及全身消耗性表現(xiàn)。艾滋病晚期通常由人類免疫缺陷病毒感染引起,患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于200個(gè)/μL,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損。
1、機(jī)會(huì)性感染
艾滋病晚期患者易發(fā)生肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、干咳和呼吸困難。結(jié)核病復(fù)發(fā)概率顯著增加,可能出現(xiàn)咳嗽、咯血和盜汗。隱球菌腦膜炎可引起頭痛、嘔吐和意識(shí)障礙,口腔和食道的白色念珠菌感染導(dǎo)致吞咽疼痛。巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎會(huì)造成視力下降甚至失明,這些感染在健康人群中較為罕見。
2、惡性腫瘤
卡波西肉瘤是艾滋病晚期的特征性腫瘤,皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。非霍奇金淋巴瘤可表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降。宮頸癌在女性患者中發(fā)病率升高,可能出現(xiàn)異常陰道出血。這些腫瘤與免疫缺陷直接相關(guān),常規(guī)治療效果較差。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
艾滋病癡呆綜合征表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和步態(tài)異常。周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致四肢麻木、刺痛和肌力下降。弓形蟲腦炎可引起癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)體征,脊髓病變可能導(dǎo)致排尿障礙。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
4、消耗綜合征
患者出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的體重下降超過10%,伴有慢性腹瀉和乏力。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉萎縮和皮下脂肪消失。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、心悸和氣促,這些癥狀與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和代謝紊亂有關(guān)。
5、全身癥狀
持續(xù)性發(fā)熱體溫超過38℃并持續(xù)四周以上,夜間盜汗可浸濕衣物。全身淋巴結(jié)腫大直徑超過1厘米且持續(xù)三個(gè)月。皮膚出現(xiàn)頑固性瘙癢和皮疹,口腔黏膜白斑和潰瘍難以愈合。這些癥狀反映機(jī)體免疫系統(tǒng)全面崩潰。
艾滋病晚期患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意個(gè)人衛(wèi)生避免繼發(fā)感染,居住環(huán)境應(yīng)保持清潔通風(fēng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。避免過度勞累和精神緊張,家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。