化療反應(yīng)最強(qiáng)烈通常出現(xiàn)在化療后3-7天，具體時(shí)間因藥物種類(lèi)、個(gè)體差異及治療方案不同而有所變化。
化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)損傷正常細(xì)胞，導(dǎo)致胃腸道黏膜、骨髓造血系統(tǒng)等快速增殖組織受影響。用藥后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)惡心嘔吐等急性反應(yīng)，但骨髓抑制的高峰期多出現(xiàn)在用藥后5-7天，此時(shí)白細(xì)胞、血小板數(shù)值降至最低，乏力、感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者在第3-4天會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜炎、腹瀉等黏膜損傷癥狀。使用蒽環(huán)類(lèi)藥物的患者可能在用藥后第2-3周出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng)，而鉑類(lèi)藥物導(dǎo)致的神經(jīng)毒性往往在多次化療后累積顯現(xiàn)。不同方案組合的影響時(shí)段存在差異，如含順鉑的方案消化道反應(yīng)更早且更持久。
化療期間需保持高蛋白、易消化飲食，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)；每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫(yī)；注意口腔清潔，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物。建議記錄每日癥狀變化規(guī)律，便于醫(yī)生調(diào)整后續(xù)治療方案。