感覺眼皮里面有東西可能由異物入眼、眼表干燥、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜炎、倒睫等原因引起，可通過沖洗眼睛、使用人工淚液、熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、異物入眼

當(dāng)灰塵、沙粒、睫毛等細(xì)小異物進入眼內(nèi)，會直接刺激結(jié)膜或角膜，產(chǎn)生明顯的異物感、摩擦感，并可能伴隨流淚、畏光、眼紅等癥狀。這是最常見的生理性原因。處理上應(yīng)立即避免揉眼，可嘗試輕輕提起上眼瞼并向下看，讓異物隨淚水流出。若異物感持續(xù)，可使用無菌生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛。若異物嵌入角膜無法自行取出，則需及時就醫(yī)由醫(yī)生在裂隙燈下取出。

二、眼表干燥

長時間使用電子產(chǎn)品、處于空調(diào)環(huán)境或眨眼頻率減少，會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快或分泌不足，引起干眼癥。眼表缺乏淚膜潤滑，會使眼皮與眼球表面摩擦增加，產(chǎn)生持續(xù)的異物感、干澀感、燒灼感，并可能視物模糊。這屬于常見的生理或功能性問題。治療措施以改善生活方式和局部用藥為主，如增加環(huán)境濕度、有意識多眨眼、使用不含防腐劑的人工淚液，例如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等來滋潤眼表。

三、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致蒸發(fā)過強型干眼的主要原因。瞼板腺開口堵塞或分泌的脂質(zhì)異常，使得淚液脂質(zhì)層不穩(wěn)定，淚液蒸發(fā)加快，從而引發(fā)眼部異物感、燒灼感、眼瞼邊緣紅腫、分泌物粘稠等癥狀。這可能與慢性炎癥、蠕形螨感染等因素有關(guān)。日常護理包括堅持每日熱敷眼瞼、輕柔按摩以疏通腺管。醫(yī)生可能會建議進行瞼板腺按摩治療，或開具抗生素眼膏如夫西地酸滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏，以及口服多西環(huán)素片等藥物來控制炎癥。

四、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥，可由細(xì)菌、病毒感染或過敏引起。炎癥刺激會導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫，并產(chǎn)生大量分泌物，這些分泌物或形成的偽膜附著在眼表，會引起明顯的異物感、眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素治療；病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物；過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物，并避免接觸過敏原。

五、倒睫

倒睫是指睫毛向后生長，觸及并摩擦角膜和結(jié)膜。這可能由眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、外傷瘢痕等引起。倒睫會持續(xù)刮擦眼表，產(chǎn)生強烈的異物感、刺痛感、流淚、畏光，長期摩擦還可能損傷角膜，導(dǎo)致角膜炎甚至角膜潰瘍。對于少數(shù)幾根倒睫，可由醫(yī)生在門診用鑷子拔除或進行電解破壞毛囊。若倒睫數(shù)量多或伴有眼瞼內(nèi)翻，則可能需要通過手術(shù)矯正，如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，來從根本上解決問題。

當(dāng)感覺眼皮里有東西時，首先應(yīng)停止揉眼，觀察癥狀是否因短暫異物入眼引起并可自行緩解。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長時間佩戴隱形眼鏡，保證充足睡眠，多攝入富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、西藍花、深海魚等，有助于維護眼表健康。如果異物感持續(xù)超過一天，或伴有眼痛、視力下降、大量分泌物、眼瞼腫脹等癥狀，應(yīng)及時前往眼科就診，明確病因后進行針對性治療，切勿自行隨意使用眼藥水，以免延誤或加重病情。