替諾福韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療人類免疫缺陷病毒感染和慢性乙型肝炎。
1、抗HIV感染
替諾福韋通過抑制逆轉錄酶活性，阻斷人類免疫缺陷病毒復制。該藥物常與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用，組成高效抗逆轉錄病毒治療方案。長期規(guī)范使用可有效控制病毒載量，提高CD4細胞計數(shù)，延緩疾病進展。
2、治療慢性乙型肝炎
替諾福韋能強效抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶，降低血清HBV DNA水平。對于HBeAg陽性或陰性慢性乙型肝炎患者均顯示良好療效，可改善肝臟炎癥和纖維化程度。相比其他核苷類似物，其耐藥屏障較高。
3、母嬰阻斷
妊娠晚期使用替諾福韋可顯著降低乙型肝炎病毒母嬰傳播概率。對于高病毒載量的孕婦，聯(lián)合新生兒免疫預防可使傳播風險降至最低水平。哺乳期用藥需評估獲益與風險。
4、暴露后預防
替諾福韋可用于人類免疫缺陷病毒暴露后的緊急阻斷，通常需要與其他抗逆轉錄病毒藥物組成三聯(lián)方案。在職業(yè)暴露或高危性接觸后72小時內(nèi)啟動預防，連續(xù)用藥28天。
5、特殊人群應用
對于腎功能不全患者需要調(diào)整劑量，嚴重腎功能損害者禁用。老年患者用藥需監(jiān)測腎功能。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，12歲以下兒童使用前需評估獲益風險比。
使用替諾福韋期間應定期監(jiān)測肝功能、腎功能、血磷水平等指標，出現(xiàn)骨密度下降或腎功能異常時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提高治療效果，避免飲酒和濫用藥物。用藥期間出現(xiàn)任何不適癥狀應及時咨詢醫(yī)生，不可自行調(diào)整劑量或停藥。對于慢性乙型肝炎患者，即使病毒載量檢測不到也應繼續(xù)用藥，擅自停藥可能導致肝炎復發(fā)或加重。