2型糖尿病和1型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、好發(fā)人群及治療方式。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，常見于青少年；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對(duì)不足，多見于中老年肥胖者。
1型糖尿病通常起病急驟，患者多因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞，體內(nèi)胰島素分泌嚴(yán)重不足甚至完全缺失，需終身依賴外源性胰島素治療。典型癥狀包括多飲、多尿、體重快速下降，易并發(fā)酮癥酸中毒。兒童或青少年期發(fā)病概率較高，與遺傳因素關(guān)聯(lián)較弱。
2型糖尿病起病隱匿，早期常無癥狀，多數(shù)患者存在胰島素抵抗現(xiàn)象，即機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，后期可能伴隨胰島β細(xì)胞功能減退。超重或肥胖是重要誘因，可通過口服降糖藥控制血糖，部分患者后期也需要胰島素補(bǔ)充治療。中老年群體高發(fā)，有顯著家族聚集性。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測(cè)血糖，1型糖尿病需嚴(yán)格掌握胰島素注射技術(shù)并預(yù)防低血糖，2型糖尿病應(yīng)側(cè)重生活方式干預(yù)如控制總熱量攝入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議所有糖尿病患者每年篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。