癌癥主要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查以及基因檢測(cè)等方式綜合診斷。常見檢查手段包括X線、超聲、CT、核磁共振、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、組織活檢、胃鏡腸鏡等內(nèi)鏡檢查以及基因測(cè)序技術(shù)。

1、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是癌癥篩查和診斷的重要手段。X線檢查適用于肺癌和乳腺癌的初步篩查，能夠發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)和乳腺腫塊。超聲檢查對(duì)甲狀腺癌和肝癌具有較高檢出率，可顯示腫瘤大小和血流情況。CT檢查能清晰顯示腫瘤位置和周圍組織關(guān)系，常用于肺癌和腦腫瘤診斷。核磁共振對(duì)軟組織分辨率高，適用于腦腫瘤和骨腫瘤的精確評(píng)估。PET-CT可同時(shí)顯示腫瘤代謝活性，用于癌癥分期和療效監(jiān)測(cè)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要通過(guò)血液和體液檢測(cè)輔助診斷癌癥。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如甲胎蛋白對(duì)肝癌、癌胚抗原對(duì)結(jié)直腸癌具有提示作用。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。尿液檢查有助于膀胱癌和腎癌的篩查。骨髓穿刺是診斷多發(fā)性骨髓瘤的必要手段。液體活檢通過(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA可實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)癌癥篩查和監(jiān)測(cè)。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢適用于淺表腫瘤如甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺腫塊的診斷。空心針活檢可獲取更多組織用于深部腫瘤如肝癌和肺癌的診斷。手術(shù)切除活檢可完整獲取腫瘤組織進(jìn)行病理分析。冰凍切片可在手術(shù)中快速確定腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢查可鑒別腫瘤來(lái)源和分型，指導(dǎo)后續(xù)治療。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查可直接觀察消化道和呼吸道等空腔臟器的病變。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期胃癌和食管癌，同時(shí)進(jìn)行活檢。腸鏡檢查是大腸癌篩查的主要方法，可發(fā)現(xiàn)息肉和早期腫瘤。支氣管鏡檢查適用于中央型肺癌的診斷和分期。膀胱鏡檢查可直觀顯示膀胱腫瘤并取活檢。內(nèi)鏡超聲可評(píng)估消化道腫瘤的浸潤(rùn)深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)在癌癥診斷和治療中發(fā)揮重要作用。基因測(cè)序可檢測(cè)腫瘤驅(qū)動(dòng)基因突變，如EGFR突變指導(dǎo)肺癌靶向治療。BRCA基因檢測(cè)有助于乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)可篩選適合免疫治療的結(jié)直腸癌患者。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)腫瘤負(fù)荷監(jiān)測(cè)。多基因檢測(cè)panel可全面評(píng)估腫瘤分子特征，指導(dǎo)個(gè)體化治療。

癌癥檢查需要根據(jù)疑似腫瘤類型選擇合適的檢查組合。建議高危人群定期進(jìn)行癌癥篩查，如40歲以上人群每年做低劑量CT篩查肺癌，50歲以上人群定期做腸鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)保持健康生活方式，戒煙限酒，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢，這些都有助于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。