經(jīng)常后背疼可能由不良姿勢、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、不良姿勢
長期維持不正確的坐姿、站姿或睡姿,是導(dǎo)致后背肌肉緊張、筋膜勞損進而引發(fā)疼痛的常見原因。例如長時間彎腰駝背使用電腦、睡過軟的床墊等,會使背部肌肉和韌帶處于過度拉伸或緊張狀態(tài),產(chǎn)生酸痛感。這種情況下的治療措施以日常護理為主,核心是糾正不良習慣,包括保持脊柱中立位、使用符合人體工學的桌椅和床墊、定時起身活動拉伸、進行針對性的背部肌肉強化訓練等,通常無須醫(yī)療干預(yù)。
二、肌肉勞損
急性扭傷或慢性過度使用導(dǎo)致的背部肌肉、韌帶等軟組織損傷,是后背疼的直接原因之一。常見于突然提重物、運動不當或重復(fù)性體力勞動后。疼痛多表現(xiàn)為局部酸痛、壓痛,活動時加劇。處理肌肉勞損,初期可采用休息、冰敷以減少腫脹和疼痛,后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,也可使用一些外用或口服的非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥,如雙氯芬酸鈉凝膠、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。
三、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,從而引起劇烈或慢性的后背疼痛,尤其在老年人群中多見。疼痛常在彎腰、咳嗽時加重,可能伴隨身高變矮、駝背。其治療需要綜合干預(yù),包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片,同時保證充足的鈣和維生素D攝入,進行適度的負重運動,并預(yù)防跌倒。
四、頸椎病
頸椎病,尤其是神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病,可能因神經(jīng)受到壓迫而導(dǎo)致疼痛放射至肩背部。這與頸椎間盤退行性變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)?;颊叱祟i肩部疼痛,還可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。治療頸椎病引起的背痛,方法多樣。輕中度者可嘗試頸椎牽引、理療、遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,以及止痛藥物如洛索洛芬鈉片。若保守治療無效或癥狀嚴重,則需考慮手術(shù)治療。
五、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致下背部疼痛的常見病理原因,多因椎間盤退變、纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。典型癥狀為腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木。其治療遵循階梯原則。多數(shù)患者可通過臥床休息、物理治療、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片、以及脫水劑如甘露醇注射液來緩解。對于癥狀嚴重、保守治療無效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征的患者,則需進行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
對于經(jīng)常出現(xiàn)的后背疼痛,日常生活中的預(yù)防和調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的身體姿態(tài),避免長時間維持單一姿勢,每隔一小時起身活動并伸展腰背部。睡眠時選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。進行體育鍛煉時,應(yīng)充分熱身,加強核心肌群和背部肌肉的力量訓練,如游泳、小燕飛等,以增加脊柱穩(wěn)定性。同時,注意腰部保暖,避免受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量攝入富含鈣和維生素D的食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等警報癥狀,必須及時前往骨科或疼痛科就診,明確診斷并進行規(guī)范治療。