妊娠糖尿病生下的寶寶可能出現(xiàn)低血糖、巨大兒、呼吸窘迫綜合征等問(wèn)題，需加強(qiáng)出生后監(jiān)測(cè)。妊娠糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí)，胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，需通過(guò)新生兒科醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化管理方案。

妊娠糖尿病孕婦若未規(guī)范控糖，胎兒在宮內(nèi)長(zhǎng)期暴露于高血糖環(huán)境，會(huì)刺激胰島素過(guò)度分泌，導(dǎo)致出生后母體血糖供應(yīng)中斷而出現(xiàn)低血糖。這類新生兒低血糖多發(fā)生在出生后1-2小時(shí)，需通過(guò)足跟血檢測(cè)并及時(shí)喂養(yǎng)糾正。巨大兒發(fā)生率明顯增高，因胎兒過(guò)度利用母體血糖促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，出生體重常超過(guò)4000克，可能造成肩難產(chǎn)等分娩損傷。呼吸窘迫綜合征與高胰島素抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成有關(guān)，表現(xiàn)為出生后呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)需要呼吸機(jī)支持治療。部分新生兒可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，因胎兒缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加，導(dǎo)致血液黏稠度升高。少數(shù)病例會(huì)遺留長(zhǎng)期代謝異常，兒童期肥胖和糖耐量受損風(fēng)險(xiǎn)增加。

妊娠糖尿病產(chǎn)婦的新生兒需在出生后立即進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，建議出生1小時(shí)內(nèi)完成首次檢測(cè)，之后每2-3小時(shí)重復(fù)直至血糖穩(wěn)定。對(duì)于低血糖新生兒，應(yīng)盡早開奶喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。巨大兒出生后需檢查有無(wú)鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷，并進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育跟蹤。出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)需保持氣道通暢，給予氧療或持續(xù)氣道正壓通氣。所有妊娠糖尿病子代均應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)體重、身高發(fā)育曲線，學(xué)齡期建議每年進(jìn)行糖耐量篩查。母乳喂養(yǎng)有助于降低遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議堅(jiān)持6個(gè)月以上純母乳喂養(yǎng)。

妊娠糖尿病產(chǎn)婦分娩后，家長(zhǎng)需密切觀察寶寶喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、呼吸急促等異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后定期進(jìn)行兒童保健檢查，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和代謝指標(biāo)。日常生活中保持合理喂養(yǎng)節(jié)奏，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)快。嬰幼兒期可適當(dāng)增加爬行等大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)能量消耗。建議3歲后每年檢測(cè)空腹血糖，培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，限制高糖高脂零食攝入，預(yù)防青春期前出現(xiàn)糖代謝異常。