胸上有硬塊擠壓會痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛和結(jié)節(jié)感，乳腺炎多伴隨紅腫熱痛，乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊但受壓時可出現(xiàn)疼痛，乳腺囊腫觸診有彈性且可能伴壓痛，乳腺癌腫塊質(zhì)地硬且邊界不清。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過度增生，形成質(zhì)地韌硬的結(jié)節(jié)或片狀腫塊，月經(jīng)前脹痛明顯，經(jīng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理，配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免高脂飲食。

2、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期女性，金黃色葡萄球菌感染是主要病因。表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛性硬塊，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，膿腫形成時需切開引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁，非哺乳期需排查導(dǎo)管擴張癥等誘因。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織異常增生形成。腫塊多為單發(fā)、圓形、邊界清晰、活動度好，通常無痛但較大瘤體受壓時可出現(xiàn)鈍痛。超聲檢查可明確診斷，直徑超過3厘米或生長迅速者可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)。

4、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴張形成的液體囊腔，觸診呈彈性或囊性感，按壓可能出現(xiàn)疼痛。超聲檢查可見無回聲區(qū)，穿刺抽吸可緩解癥狀。較大囊腫可注射硬化劑治療，反復(fù)發(fā)作需排查內(nèi)分泌異常。日常應(yīng)限制咖啡因攝入，佩戴合體胸罩減少機械刺激。

5、乳腺癌

乳腺癌的腫塊多表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地堅硬、邊界不清、活動度差，晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。高危因素包括家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠空心針穿刺活檢，治療根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)配合化療、放療或靶向治療。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。

日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用指腹順時針觸摸乳房各象限及腋窩區(qū)域。發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)存在、增大或伴有乳頭凹陷、皮膚改變時須立即就診。避免長期使用含雌激素的保健品，控制體重在正常范圍。建議育齡期女性每1-2年進行一次乳腺超聲檢查，高危人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。