激光手術(shù)治療近視眼具有矯正視力快、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì),但可能存在干眼癥、夜間眩光等風(fēng)險(xiǎn)。近視激光手術(shù)主要包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等方式。
激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正近視,術(shù)后多數(shù)患者可快速恢復(fù)清晰視力,擺脫眼鏡或隱形眼鏡依賴(lài)。手術(shù)過(guò)程僅需數(shù)分鐘,角膜切口微小,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性干眼癥狀,與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,與瞳孔直徑變化和角膜切削區(qū)設(shè)計(jì)相關(guān),術(shù)前需通過(guò)詳細(xì)檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴(kuò)張或視力回退,需通過(guò)二次手術(shù)或佩戴硬性角膜接觸鏡矯正。
全飛秒激光手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,生物力學(xué)穩(wěn)定性更好,適合角膜較薄者。半飛秒激光手術(shù)矯正范圍更廣,但對(duì)角膜厚度要求較高。準(zhǔn)分子激光手術(shù)價(jià)格相對(duì)較低,但術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液,定期復(fù)查角膜愈合情況。長(zhǎng)期過(guò)度用眼可能影響手術(shù)效果,建議術(shù)后保持良好用眼習(xí)慣。
術(shù)后應(yīng)避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于淚液分泌。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用電子設(shè)備,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降需及時(shí)復(fù)診。未滿(mǎn)18歲或近視度數(shù)不穩(wěn)定者不建議手術(shù),高度近視患者術(shù)后仍需定期檢查眼底狀況。