近視眼激光手術(shù)的利弊需根據(jù)個(gè)體眼部條件及手術(shù)方式綜合評估，常見手術(shù)類型包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣LASIK手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等。手術(shù)可矯正屈光度數(shù)，但存在術(shù)后干眼、眩光、角膜穩(wěn)定性改變等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
近視眼激光手術(shù)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在視力矯正效果明確。多數(shù)患者在術(shù)后1-3天即可獲得清晰視力，擺脫框架眼鏡或隱形眼鏡的束縛。手術(shù)過程僅需10-15分鐘，采用表面麻醉無明顯痛感。對于600度以下中低度近視患者，術(shù)后視力穩(wěn)定性較好，可滿足日常生活、運(yùn)動及職業(yè)需求。部分術(shù)式保留角膜生物力學(xué)強(qiáng)度，降低角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理相對簡單，通常使用人工淚液1-3個(gè)月即可緩解干眼癥狀。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與角膜切削精度和個(gè)體愈合反應(yīng)相關(guān)。約20%患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊或夜間眩光，3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥如移位或感染概率低于1%，但需避免揉眼等外力沖擊。高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)回退或殘留散光，需二次增強(qiáng)手術(shù)。長期隨訪顯示，角膜變薄可能增加外力損傷風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動員等職業(yè)需謹(jǐn)慎選擇。干眼癥狀在術(shù)前存在瞼板腺功能障礙者中可能持續(xù)較久。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和抑制炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測切削區(qū)愈合狀態(tài)，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和劇烈對抗性運(yùn)動。建議40歲以上患者評估老視進(jìn)展可能性，部分術(shù)式設(shè)計(jì)需預(yù)留部分近視度數(shù)。選擇手術(shù)時(shí)應(yīng)通過角膜厚度測量、眼壓檢查、淚液分泌試驗(yàn)等全面評估適應(yīng)證，青光眼或圓錐角膜傾向者不宜手術(shù)。