拉屎帶血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。該癥狀通常由消化道或肛門部位出血引起，血液隨糞便排出時(shí)呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或柏油樣便。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少且伴有排便劇痛，血液常呈鮮紅色滴落。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。日常需避免乳制品及高纖維食物刺激。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗(yàn)。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500-2000毫升。建議及時(shí)就醫(yī)完成肛門指檢、腸鏡等檢查，40歲以上人群或家族有腸道腫瘤史者需提高篩查意識(shí)。日常生活中注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久蹲加重肛門壓力。