頭痛惡心嘔吐可掛神經內科、消化內科或急診科，可能與偏頭痛、胃腸炎、腦卒中等疾病有關。
1、神經內科
頭痛伴隨惡心嘔吐常見于神經系統(tǒng)疾病。偏頭痛發(fā)作時可能出現(xiàn)單側搏動性頭痛，伴有畏光、畏聲及嘔吐。顱內壓增高性疾病如腦炎、腦膜炎或腦腫瘤，可能引發(fā)持續(xù)性頭痛和噴射性嘔吐。高血壓腦病也可能導致劇烈頭痛伴惡心嘔吐，需通過頭顱CT或腰椎穿刺明確診斷。神經內科醫(yī)生會根據(jù)病史和體征，開具甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀。
2、消化內科
胃腸功能紊亂或消化系統(tǒng)疾病可能引起頭痛伴嘔吐。急性胃腸炎因病原體感染導致胃腸黏膜炎癥，出現(xiàn)陣發(fā)性臍周痛后嘔吐，可能伴隨發(fā)熱和腹瀉。食物中毒時嘔吐物常含未消化食物，伴有頭痛和乏力。胃食管反流病夜間平臥可能引發(fā)反酸刺激迷走神經，導致頭痛和干嘔。消化科可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、蒙脫石散等藥物，并配合清淡飲食。
3、急診科
突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐需緊急排查危重癥。蛛網膜下腔出血表現(xiàn)為炸裂樣頭痛，嘔吐呈噴射狀，可能出現(xiàn)頸項強直。腦卒中患者除頭痛嘔吐外，常有肢體偏癱或言語不清。急性青光眼發(fā)作時眼壓驟升，引發(fā)前額劇痛和頻繁嘔吐。急診科會立即進行生命體征監(jiān)測，通過頭顱CT或眼底檢查明確病因，必要時收治入院。這類情況可能需使用甘露醇注射液降低顱壓，或進行急診手術干預。
出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐癥狀時，建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，急性發(fā)作期間保持側臥位防止誤吸。日常注意規(guī)律作息，控制咖啡因攝入，高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣，或出現(xiàn)意識模糊、肢體抽搐等表現(xiàn)，須立即前往急診救治。就診時可攜帶既往檢查報告和用藥記錄，幫助醫(yī)生快速判斷病因。