呼吸困難可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。呼吸困難通常由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、心理因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、調(diào)整體位
呼吸困難時可采用半臥位或端坐位,有助于減輕肺部壓力。避免平躺,防止腹腔臟器壓迫膈肌。保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。若因慢性阻塞性肺疾病引起,可練習(xí)縮唇呼吸法緩解癥狀。
2、吸氧治療
低氧血癥患者需進行氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。慢性呼吸衰竭患者建議長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上。急性呼吸窘迫需使用無創(chuàng)通氣或機械通氣支持。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管哮喘可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,沙丁胺醇氣霧劑緩解急性發(fā)作。慢性心衰患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺水腫,鹽酸貝那普利片改善心功能。感染性疾病需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、手術(shù)治療
氣胸患者需行胸腔閉式引流術(shù),大量胸腔積液需胸腔穿刺抽液。肺癌引起的呼吸困難可能需肺葉切除術(shù)。先天性心臟病患者應(yīng)進行矯治手術(shù)。氣管狹窄可考慮支架植入或球囊擴張術(shù)。
5、心理干預(yù)
焦慮癥導(dǎo)致的過度換氣需進行認知行為治療,練習(xí)腹式呼吸放松技巧。驚恐發(fā)作時可使用勞拉西泮片臨時緩解癥狀。建議定期進行心理咨詢,建立健康應(yīng)對機制。團體治療有助于改善社交恐懼相關(guān)的呼吸困難。
日常應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。戒煙并遠離二手煙,肥胖者需控制體重。保持居住環(huán)境清潔,使用空氣凈化器減少過敏原。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食富含鐵質(zhì)的食物預(yù)防貧血。定期復(fù)查肺功能和心電圖,記錄癥狀變化及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。