HPV陰性但活檢陽性通常提示宮頸可能存在病變，需結(jié)合病理結(jié)果進(jìn)一步評估。這種情況可能與HPV檢測假陰性、局部病變未累及HPV感染區(qū)域或其他病原體感染有關(guān)。
HPV檢測陰性而活檢陽性的現(xiàn)象在臨床中并不罕見。宮頸HPV檢測通常采用取樣刷采集宮頸管及移行帶細(xì)胞，若病變位于深層或取樣不充分可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。部分宮頸病變?nèi)鐚m頸上皮內(nèi)瘤變可能由高危型HPV潛伏感染引起，病毒載量低于檢測閾值時(shí)會出現(xiàn)檢測陰性。，特殊病理類型如宮頸腺癌可能與非HPV感染因素相關(guān)，包括支原體、衣原體等微生物感染或理化刺激。病理檢查若提示低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，建議6-12個月后復(fù)查HPV和TCT。若病理顯示高級別病變，需行宮頸錐切術(shù)明確診斷，術(shù)中可采用冷刀錐切或電環(huán)切除術(shù)。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮或點(diǎn)狀血管等異常時(shí)，即使HPV陰性也應(yīng)多點(diǎn)活檢。
建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，30歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測與TCT檢查。保持會陰清潔，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗有助于預(yù)防感染。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境平衡。