NT檢查和唐篩是兩種不同的產(chǎn)前篩查手段,主要用于評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),但檢測(cè)時(shí)間、方法及目標(biāo)疾病存在差異。
1、檢測(cè)時(shí)間
NT檢查需在孕11-13周+6天進(jìn)行,通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。唐篩分為早期孕9-13周和中期孕15-20周,通過(guò)抽取孕婦靜脈血檢測(cè)血清標(biāo)志物。
2、檢測(cè)方法
NT檢查屬于超聲影像學(xué)檢查,無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射,主要觀察胎兒頸部后方液體聚集厚度。唐篩屬于生化篩查,需結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值,包括PAPP-A、β-hCG等血清指標(biāo)。
3、目標(biāo)疾病
NT檢查對(duì)21-三體綜合征、18-三體綜合征等染色體異常有提示作用,同時(shí)可篩查部分先天性心臟病。唐篩主要針對(duì)21-三體綜合征、18-三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷,中期篩查還可評(píng)估神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。
4、準(zhǔn)確率
NT檢查單獨(dú)使用時(shí)檢出率約70%,聯(lián)合早期血清學(xué)篩查可提升至85%。中期唐篩對(duì)21-三體的檢出率為60-70%,假陽(yáng)性率約5%。兩者聯(lián)合可提高篩查效能。
5、后續(xù)處理
NT異常需結(jié)合血清篩查結(jié)果判斷,必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。唐篩高風(fēng)險(xiǎn)者建議進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷,低風(fēng)險(xiǎn)仍需結(jié)合超聲等檢查綜合評(píng)估。
建議孕婦按時(shí)完成兩項(xiàng)篩查,NT檢查需提前預(yù)約超聲時(shí)間,唐篩需空腹抽血。篩查異常時(shí)不必過(guò)度焦慮,應(yīng)配合醫(yī)生完善后續(xù)檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸,避免接觸致畸物質(zhì),保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率。