發(fā)燒通常不是胎停前的征兆,但持續(xù)高熱可能對(duì)胎兒發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)。胎停育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或子宮結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需結(jié)合陰道出血、妊娠反應(yīng)消失等癥狀綜合判斷。
孕期發(fā)熱多為普通感冒或流感引起,體溫輕度升高時(shí)可通過(guò)物理降溫緩解。若體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)12小時(shí)以上,可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需警惕風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染等病原體通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。妊娠期急性發(fā)熱伴隨下腹墜痛、褐色分泌物時(shí),需排除絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重感染導(dǎo)致的膿毒血癥會(huì)引起全身炎癥反應(yīng),造成胎盤(pán)灌注不足,此時(shí)可能誘發(fā)胎停。但單純發(fā)熱而無(wú)其他異常表現(xiàn)時(shí),多數(shù)與胎停無(wú)直接關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者出現(xiàn)反復(fù)低熱時(shí),需監(jiān)測(cè)抗磷脂抗體等指標(biāo)。
孕婦出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免自行服用退熱藥,布洛芬等非甾體抗炎藥在妊娠晚期禁用。建議及時(shí)就醫(yī)排查發(fā)熱原因,通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、TORCH篩查等明確病因。保持每日飲水2000毫升,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助降溫,穿著純棉透氣衣物。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或發(fā)熱持續(xù)3天未緩解,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。