喝水有助于促進(jìn)尿酸排泄。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,適量增加水分?jǐn)z入可稀釋尿液濃度并加速尿酸通過腎臟排出。
人體每日通過尿液排出的尿酸約占總量三分之二,充足飲水能維持尿量在2000毫升以上,使尿酸溶解度提升,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險。建議選擇白開水、淡茶水等低滲透壓飲品,分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。對于已存在高尿酸血癥或痛風(fēng)患者,每日飲水量可增至2500-3000毫升,但需結(jié)合腎功能狀態(tài)調(diào)整。需注意單純依靠飲水無法完全替代藥物治療,當(dāng)血尿酸水平超過540微摩爾每升時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合降尿酸藥物如苯溴馬隆片、非布司他片等。
腎功能不全患者需謹(jǐn)慎控制飲水量,過量飲水可能導(dǎo)致水鈉潴留。心功能不全、肝硬化腹水等特殊情況患者,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格限制每日液體攝入。部分利尿劑如氫氯噻嗪片可能抑制尿酸排泄,此類藥物使用者需監(jiān)測血尿酸水平。若出現(xiàn)排尿困難、下肢水腫等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估調(diào)整飲水方案。
除增加飲水量外,建議限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動可改善代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),肥胖者每月減重不超過4公斤。定期檢測血尿酸水平,痛風(fēng)患者建議將血尿酸維持在360微摩爾每升以下,已有痛風(fēng)石者需控制在300微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)并按醫(yī)囑使用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。