耳石癥一般好治療，多數(shù)患者通過(guò)手法復(fù)位可快速緩解癥狀。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，主要由耳石脫落至半規(guī)管引起，治療方法主要有手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等。
手法復(fù)位是耳石癥的首選治療方式，醫(yī)生通過(guò)特定頭位變動(dòng)使脫落的耳石回到橢圓囊，常見(jiàn)復(fù)位方法包括Epley法和Semont法，操作時(shí)間通常為5-10分鐘，多數(shù)患者1-2次復(fù)位即可見(jiàn)效。藥物治療可作為輔助手段，常用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈癥狀，地西泮片控制急性期焦慮情緒，但藥物不能根治耳石癥。前庭康復(fù)訓(xùn)練適合復(fù)位后仍有殘余頭暈的患者，通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)、平衡練習(xí)等促進(jìn)中樞代償，訓(xùn)練周期通常為2-4周。
少數(shù)復(fù)雜病例可能需要多次復(fù)位或聯(lián)合治療，如合并梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等原發(fā)病時(shí)需同步處理。極少數(shù)頑固性耳石癥患者若經(jīng)半年規(guī)范治療無(wú)效，可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)等手術(shù)治療，但這種情況較為罕見(jiàn)。
耳石癥患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作，睡眠時(shí)保持頭部稍抬高。急性發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若眩暈伴隨聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診排除其他中樞性疾病。