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老是反復(fù)感冒流鼻涕怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

老是反復(fù)感冒流鼻涕可能由免疫功能暫時(shí)低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、免疫功能暫時(shí)低下

反復(fù)感冒流鼻涕可能與免疫功能暫時(shí)低下有關(guān)。當(dāng)身體因長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、營(yíng)養(yǎng)不均衡等因素導(dǎo)致免疫力下降時(shí),鼻腔和呼吸道的防御能力會(huì)減弱,病毒和細(xì)菌更容易入侵,從而引發(fā)反復(fù)的上呼吸道感染。這種情況通常表現(xiàn)為頻繁的感冒、流清涕或膿涕、輕微乏力。改善措施主要集中于日常護(hù)理,包括保證充足睡眠、均衡飲食、適度鍛煉以及保持良好的心態(tài),無(wú)須特殊藥物治療。

二、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

老是反復(fù)感冒流鼻涕可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。例如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢、分泌物引流障礙,使得病原體更容易滯留和繁殖,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這種情況可能長(zhǎng)期存在,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、反復(fù)流涕、頭痛。治療上,若癥狀輕微可通過(guò)鼻腔沖洗等物理方法緩解;若結(jié)構(gòu)異常嚴(yán)重影響了呼吸或反復(fù)引發(fā)鼻竇炎,則可能需要考慮鼻中隔偏曲矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、過(guò)敏性鼻炎

老是反復(fù)感冒流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后,由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其癥狀與感冒相似,包括陣發(fā)性打噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,容易與反復(fù)感冒混淆。治療措施包括避免接觸已知過(guò)敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素,以及孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑,以控制癥狀和減輕炎癥。

四、慢性鼻竇炎

老是反復(fù)感冒流鼻涕可能與慢性鼻竇炎有關(guān)。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性化膿性炎癥,病程超過(guò)12周,可能與急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未徹底治愈、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為鼻塞、黏膿性鼻涕倒流至咽喉、頭面部脹痛、嗅覺(jué)減退。治療上,除了鼻腔沖洗,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具藥物治療,如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。對(duì)于藥物治療無(wú)效的病例,可能需要進(jìn)行功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。

五、腺樣體肥大

老是反復(fù)感冒流鼻涕可能與腺樣體肥大有關(guān),這在兒童中更為常見(jiàn)。腺樣體是位于鼻咽頂部的淋巴組織,反復(fù)的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致其病理性增生肥大。肥大的腺樣體會(huì)堵塞后鼻孔,影響鼻腔分泌物引流和通氣,不僅容易導(dǎo)致反復(fù)的鼻竇炎和上呼吸道感染,還可能出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。治療需根據(jù)肥大程度和癥狀決定,輕中度可嘗試使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。若保守治療無(wú)效,伴有嚴(yán)重阻塞癥狀或反復(fù)發(fā)作的中耳炎,則可能需要行腺樣體切除術(shù)。

對(duì)于老是反復(fù)感冒流鼻涕的情況,除了針對(duì)病因進(jìn)行治療,日常生活中的綜合調(diào)理也至關(guān)重要。建議保持室內(nèi)空氣流通與適宜的濕度,定期清潔以減少塵螨等過(guò)敏原。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如柑橘、獼猴桃、西藍(lán)花、魚(yú)肉、雞蛋等,有助于維持黏膜健康和免疫功能。堅(jiān)持適度的體育鍛煉,如快走、慢跑、游泳,能增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),學(xué)會(huì)正確擤鼻涕的方法,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致病原體進(jìn)入鼻竇或中耳。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)明顯改善,或伴有發(fā)熱、耳痛、面部劇烈疼痛、咳黃膿痰等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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