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滲透壓高有什么危害

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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滲透壓升高可能導致細胞脫水、電解質(zhì)紊亂及器官功能障礙,常見危害包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎功能異常和循環(huán)系統(tǒng)衰竭。

滲透壓升高時,細胞內(nèi)外水分失衡會引發(fā)細胞脫水。腦細胞對滲透壓變化敏感,可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡甚至昏迷。長期高滲透壓狀態(tài)可導致神經(jīng)元不可逆損傷,表現(xiàn)為認知功能下降或癲癇發(fā)作。

腎臟是調(diào)節(jié)滲透壓的主要器官,高滲透壓會增加腎小球濾過負擔。初期表現(xiàn)為多尿、口渴,持續(xù)進展可能引發(fā)急性腎小管壞死。血肌酐和尿素氮水平升高提示腎功能受損,嚴重時需透析治療。

循環(huán)系統(tǒng)受高滲透壓影響會出現(xiàn)血液黏稠度增加。紅細胞變形能力降低導致微循環(huán)障礙,可能誘發(fā)深靜脈血栓或心肌缺血。老年患者更容易出現(xiàn)體位性低血壓和休克。

消化系統(tǒng)在高滲透壓環(huán)境下可能出現(xiàn)黏膜屏障破壞。胃酸分泌異??梢l(fā)應激性潰瘍,腸道水分反向滲透會導致滲透性腹瀉。糖尿病患者高滲狀態(tài)常伴隨頑固性嘔吐。

內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂是高滲透壓的常見后果。抗利尿激素分泌異常會加重水電解質(zhì)失衡,腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高可能誘發(fā)繼發(fā)性高血壓。長期高滲狀態(tài)可能破壞胰島β細胞功能。

維持正常滲透壓需保證每日1500-2000毫升水分攝入,運動后及時補充含電解質(zhì)飲品。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,腎功能不全者需限制高鹽食物。出現(xiàn)持續(xù)口渴、少尿等癥狀應及時檢測血滲透壓,避免劇烈運動導致脫水。老年人及慢性病患者建議每半年檢查一次電解質(zhì)水平,炎熱季節(jié)注意空調(diào)房內(nèi)濕度調(diào)節(jié)。

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