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淺表性胃炎是由什么原因引起的

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物損傷、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、自身免疫等因素引起,可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、保護(hù)胃黏膜、改善飲食、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。

一、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是引起淺表性胃炎最常見的原因之一。這種細(xì)菌可以定植在胃黏膜上,破壞胃黏膜的屏障功能,并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。感染后,患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療通常需要進(jìn)行規(guī)范的根除治療,常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,例如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。根除治療有助于減輕胃黏膜炎癥,降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

二、藥物損傷

長(zhǎng)期或不當(dāng)使用某些藥物可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致淺表性胃炎。常見的損傷性藥物包括非甾體抗炎藥,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊,以及糖皮質(zhì)激素等。這些藥物可能抑制前列腺素的合成,削弱胃黏膜的防御和修復(fù)能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胃部不適、隱痛,甚至消化道出血。治療關(guān)鍵在于評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。

三、膽汁反流

膽汁反流是指十二指腸內(nèi)的膽汁反流入胃,對(duì)胃黏膜造成化學(xué)性刺激,從而引發(fā)炎癥。這可能與胃腸動(dòng)力紊亂、胃部手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。膽汁中的膽鹽和胰酶會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致黏膜充血、水腫?;颊叱8杏X上腹部灼痛、口苦,進(jìn)食后可能加重。治療目標(biāo)在于促進(jìn)胃腸動(dòng)力、中和膽汁,可使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,以及結(jié)合膽鹽的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。

四、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期保持不良飲食習(xí)慣是淺表性胃炎的重要誘因。這包括經(jīng)常攝入過燙、過冷、過于辛辣或粗糙的食物,以及長(zhǎng)期飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。不規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間、暴飲暴食也會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān)。這些因素會(huì)直接刺激或損傷胃黏膜,干擾其正常功能。改善措施是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇溫和、易消化的食物,定時(shí)定量進(jìn)餐,并避免已知的刺激性食物和飲品。

五、自身免疫

自身免疫因素引起的淺表性胃炎相對(duì)少見,屬于慢性胃炎的一種特殊類型?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的胃黏膜壁細(xì)胞,導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生炎癥和損傷,可能影響內(nèi)因子的分泌。這種情況可能與遺傳背景有關(guān)?;颊叱宋秆装Y狀,還可能伴隨貧血等表現(xiàn)。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及使用抑制免疫反應(yīng)的藥物,并需要定期監(jiān)測(cè)胃功能和營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。

淺表性胃炎的日常護(hù)理重在養(yǎng)護(hù)胃黏膜。飲食上應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律三餐,選擇小米粥、山藥、南瓜等溫和食物,細(xì)嚼慢咽,避免油炸、腌制及生冷食物。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定,因長(zhǎng)期精神緊張可能影響胃腸功能。注意天氣變化,避免腹部受涼。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)規(guī)律性疼痛、黑便等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與定期復(fù)查,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或偏方。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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