無痛人流后腹痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、宮頸擴(kuò)張術(shù)、藥物調(diào)理等方式緩解。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮可能引起下腹陣發(fā)性疼痛，通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動，觀察陰道出血量。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需警惕病理性因素。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴分泌物異味、發(fā)熱等癥狀。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。術(shù)后需保持會陰清潔，禁止盆浴及性生活1個月。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔，形成血塊刺激宮壁引發(fā)墜痛，超聲檢查可見宮腔液性暗區(qū)。輕度積血可服用益母草顆粒促進(jìn)排出，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)清除血塊。術(shù)后按醫(yī)囑使用縮宮素注射液加強(qiáng)子宮收縮。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管黏膜粘連，經(jīng)血無法順暢排出時會引起周期性下腹脹痛。通過婦科檢查結(jié)合超聲可診斷，需行宮頸擴(kuò)張術(shù)分離粘連組織。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或服用雌激素藥物預(yù)防再次粘連。

5、子宮內(nèi)膜異位

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植到盆腔其他部位，形成異位病灶導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查，可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，1個月內(nèi)避免體力勞動和性生活。注意觀察腹痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱超過38℃或大出血需立即就醫(yī)。保持清淡飲食，適量補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物幫助造血，每日飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。