無(wú)痛人流后出血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮收縮不良
人流術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合開放的血管,若收縮力不足可能導(dǎo)致持續(xù)性出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,同時(shí)熱敷下腹部幫助緩解癥狀。伴隨輕微陣發(fā)性腹痛時(shí)需臥床休息。
2、宮腔殘留
妊娠組織未完全清除時(shí),殘留的蛻膜或絨毛組織可能引起間斷性出血,血液?;煊心钗?。超聲檢查可確診,需行二次清宮術(shù)。術(shù)后可配合新生化顆?;蛭寮由z囊促進(jìn)殘留物排出。
3、感染
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物、下腹墜痛及發(fā)熱。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注抗生素。保持會(huì)陰清潔可降低感染概率。
4、凝血功能障礙
患者本身存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí),可能因凝血異常導(dǎo)致出血量多、時(shí)間長(zhǎng)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K1注射液。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史。
5、宮頸損傷
手術(shù)器械操作可能造成宮頸裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血且量較大。需立即用紗布?jí)浩然蚩p合止血,術(shù)后使用云南白藥膠囊輔助治療。此類情況多發(fā)生于宮頸發(fā)育異常者。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘;若出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。