痛風(fēng)目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān)。
痛風(fēng)患者通過(guò)調(diào)整生活方式和藥物治療可以顯著改善病情。減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,常見高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。肥胖患者需控制體重,適度運(yùn)動(dòng)可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性項(xiàng)目。急性發(fā)作期需臥床休息,抬高患肢減輕腫脹疼痛。
藥物治療是控制痛風(fēng)的關(guān)鍵措施。急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)腫痛。秋水仙堿片可用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。降尿酸治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,別嘌醇片通過(guò)抑制尿酸生成發(fā)揮作用,苯溴馬隆片則促進(jìn)尿酸排泄。新型降尿酸藥非布司他片選擇性更強(qiáng),適用于傳統(tǒng)藥物治療效果不佳者。使用降尿酸藥物初期可能誘發(fā)急性發(fā)作,需配合小劑量秋水仙堿片預(yù)防。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,理想控制目標(biāo)為低于360微摩爾每升。合并痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需將血尿酸控制在300微摩爾每升以下。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等并發(fā)癥。即使無(wú)癥狀也需持續(xù)治療,突然停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。建立良好的醫(yī)患溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈即長(zhǎng)期無(wú)發(fā)作狀態(tài)。