痛風(fēng)患者可以適量吃低嘌呤食物如西藍(lán)花、雞蛋、脫脂牛奶、櫻桃、黃瓜,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、啤酒、豆制品。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,緩解期可少量食用中嘌呤食物,建議就醫(yī)制定個體化飲食方案。
一、食物
1、西藍(lán)花
西藍(lán)花屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于30毫克,富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。痛風(fēng)患者每日可食用200-300克,建議焯水后涼拌或清炒,避免與高脂肪食物同烹。
2、雞蛋
雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,蛋黃嘌呤含量中等,蛋白幾乎不含嘌呤。痛風(fēng)患者每日可食用1個全蛋或2個蛋白,推薦水煮或蒸蛋形式。合并高膽固醇者應(yīng)減少蛋黃攝入頻次。
3、脫脂牛奶
脫脂牛奶嘌呤含量極低且富含乳清蛋白,可抑制尿酸結(jié)晶形成。建議每日飲用250-300毫升,乳糖不耐受者可選擇無乳糖酸奶。避免添加糖分的風(fēng)味乳制品。
4、櫻桃
櫻桃含有花青素和維生素C,具有抗炎和降尿酸作用。每日可食用15-20顆新鮮櫻桃,或飲用30毫升無糖櫻桃汁。糖尿病患需注意控制攝入量。
5、黃瓜
黃瓜水分含量超過95%,嘌呤含量近乎為零,能促進(jìn)尿酸稀釋排泄。建議每日食用1根約200克,可切片生食或榨汁。胃寒者不宜空腹大量食用。
二、藥物
1、非布司他片
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。需注意可能引發(fā)心血管事件風(fēng)險,肝功能異常者慎用。
2、苯溴馬隆膠囊
通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于腎尿酸排泄減少型患者。用藥期間需每日飲水2000毫升以上,禁用于尿酸性腎結(jié)石患者。
3、秋水仙堿片
用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛,通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)腫脹??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),骨髓功能不全者禁用。
4、塞來昔布膠囊
選擇性COX-2抑制劑,適用于痛風(fēng)急性期消炎止痛。心血管疾病患者使用需評估風(fēng)險,避免與阿司匹林聯(lián)用。
5、碳酸氫鈉片
用于堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解,適用于尿pH值低于6.0的患者。長期服用可能引起鈉負(fù)荷增加,高血壓患者需監(jiān)測血壓。
痛風(fēng)患者需建立長期飲食管理計劃,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時就醫(yī)。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制食鹽用量每日不超過5克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),減重速度控制在每月2-4公斤。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。