寶寶服用美林退燒后反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染未控制、用藥劑量不足、脫水等因素有關(guān)。
物理降溫是緩解寶寶發(fā)熱的基礎(chǔ)措施，可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水。調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，美林即布洛芬混懸液，需間隔6-8小時(shí)重復(fù)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，不可與對乙酰氨基酚交替使用。補(bǔ)充水分能預(yù)防脫水，可給予母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量是否減少或尿液顏色加深。若伴隨皮疹、嘔吐、精神萎靡等癥狀，可能提示幼兒急疹、流感或細(xì)菌感染。體溫持續(xù)超過39攝氏度或發(fā)熱超過72小時(shí)，需就醫(yī)排查肺炎、尿路感染等疾病。
感染未控制是發(fā)熱反復(fù)的常見原因，病毒性感染如流感通常需3-5日病程，細(xì)菌感染如中耳炎需抗生素治療。用藥劑量不足可能因體重增長未及時(shí)調(diào)整藥量，美林標(biāo)準(zhǔn)劑量為每次5-10毫克/千克。脫水會(huì)導(dǎo)致退熱效果減弱，表現(xiàn)為口唇干燥、眼窩凹陷。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)更頻繁的發(fā)熱反復(fù)。川崎病等罕見疾病會(huì)引發(fā)持續(xù)高熱，伴有草莓舌和淋巴結(jié)腫大。
家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間暫停疫苗接種，記錄體溫變化曲線和用藥時(shí)間，避免包裹過厚誘發(fā)熱性驚厥。飲食選擇易消化的米粥、面條，適量增加維生素C含量高的水果如蘋果泥。若寶寶出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑等危急癥狀，須立即急診處理。退熱治療期間需監(jiān)測肝腎功能，長期反復(fù)發(fā)熱需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。