服用美林后不退燒不出汗可能與藥物未達起效時間、劑量不足、個體差異或疾病因素有關。美林的主要成分布洛芬，通常需要30-60分鐘起效，若持續(xù)高熱無汗需排查感染加重或脫水風險。
美林作為解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制前列腺素合成降低體溫調(diào)節(jié)中樞敏感度。常規(guī)劑量下，成人每次200-400毫克，兒童按體重5-10毫克/千克給藥。服藥后未出汗可能因環(huán)境溫度過低、體液不足或循環(huán)不良影響散熱。病毒性感冒、扁桃體炎等常見感染性疾病初期，炎癥反應劇烈時藥物效果可能延遲。嚴重細菌感染如肺炎、尿路感染等可能伴隨持續(xù)高熱，需結(jié)合血常規(guī)等檢查明確病因。
部分人群存在藥物代謝酶基因多態(tài)性，導致布洛芬生物利用度降低。嬰幼兒囟門未閉合者散熱機制不完善，老年人基礎代謝率下降也可能影響藥效。脫水狀態(tài)下汗腺分泌受抑制，需及時補充口服補液鹽或靜脈輸液。若合并皮疹、意識模糊等超敏反應或腦膜炎體征，應立即停用美林并急診處理。
發(fā)熱期間應保持室溫22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物幫助散熱，每小時補充100-200毫升溫水或淡鹽水維持水電解質(zhì)平衡。監(jiān)測體溫變化曲線，若39攝氏度以上持續(xù)3小時未降或出現(xiàn)抽搐、嘔吐等癥狀需復診。避免同時使用其他非甾體抗炎藥防止胃腸道出血，物理降溫時禁用酒精擦浴。哺乳期婦女用藥后需間隔4小時再哺乳，慢性腎病者應咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。記錄發(fā)熱伴隨癥狀如咳嗽腹瀉等，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。