肺癌中晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、放療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。中晚期肺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、化療
化療是使用化學(xué)藥物殺死癌細胞或阻止其生長的治療方法，常用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液、紫杉醇注射液等?；熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，需配合止吐藥和升白細胞藥物使用。化療方案通常每3-4周為一個周期，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量。
2、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等，常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等。治療前需進行基因檢測確定靶點，常見副作用有皮疹、腹瀉、肝功能異常。靶向治療需定期監(jiān)測療效和耐藥情況，平均有效時間約為10-12個月。
3、免疫治療
免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。治療前需檢測PD-L1表達水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。免疫治療起效較慢但持續(xù)時間長，部分患者可獲得長期生存。
4、放療
放療適用于局部病灶控制或骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解，包括三維適形放療、調(diào)強放療等技術(shù)。常見副作用有放射性肺炎、食管炎、皮膚反應(yīng)等。對于腦轉(zhuǎn)移患者可采用全腦放療或立體定向放射外科治療。放療常與全身治療聯(lián)合應(yīng)用。
5、姑息治療
姑息治療旨在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量，包括止痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。對于呼吸困難可給予氧療或支氣管支架，惡性胸腔積液需行胸腔穿刺引流。多學(xué)科團隊協(xié)作能更好滿足患者身心需求。
肺癌中晚期患者需保持均衡飲食，適量補充高蛋白食物如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、呼吸操等輕度運動，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者保持積極心態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。