油耳屎堵塞可通過清理外耳道、使用滴耳液、耳道沖洗、吸引器清除、手術(shù)取出等方式處理。油耳屎堵塞通常由外耳道耵聹腺分泌旺盛、耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、清理外耳道
油耳屎堵塞較輕時(shí)可用消毒棉簽輕輕清理外耳道口可見的耵聹。避免將棉簽深入耳道以免將耵聹推向深處或損傷鼓膜。清理時(shí)注意動(dòng)作輕柔,若耳屎較硬或位置較深應(yīng)停止自行清理。
2、使用滴耳液
碳酸氫鈉滴耳液可軟化堅(jiān)硬耵聹,每日滴耳3次連續(xù)使用3天。氧氟沙星滴耳液適用于合并外耳道炎的油耳屎堵塞,能減輕炎癥反應(yīng)。使用滴耳液時(shí)應(yīng)將頭側(cè)向健側(cè),滴藥后保持體位5分鐘。
3、耳道沖洗
由醫(yī)護(hù)人員用生理鹽水進(jìn)行耳道沖洗,水溫需接近體溫避免刺激前庭。沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史,沖洗壓力不宜過大。該方法適用于已軟化的油性耵聹或碎屑狀堵塞物。
4、吸引器清除
耳鼻喉科常用負(fù)壓吸引器清除頑固性油耳屎,操作時(shí)需用耳鏡輔助觀察。吸引器可精準(zhǔn)清除耳道深部耵聹而不損傷耳道皮膚。該方法適合兒童或不配合沖洗的患者。
5、手術(shù)取出
對(duì)于合并外耳道膽脂瘤或嚴(yán)重耳道狹窄的油耳屎堵塞,需行耳內(nèi)鏡下耵聹取出術(shù)。手術(shù)可同時(shí)處理伴發(fā)的耳道病變,術(shù)后需保持耳道干燥1周。該方式適用于常規(guī)處理無效的復(fù)雜性病例。
油耳屎堵塞患者應(yīng)避免頻繁挖耳,洗頭洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道口防止進(jìn)水。飲食宜清淡,減少高油脂食物攝入。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用尖銳物品掏耳。定期耳科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)耳道異常,油耳體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。